颈椎引起的手麻怎么办

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

颈椎引起的手麻可通过颈椎牵引、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。颈椎病导致的手麻通常由椎间盘突出、骨质增生、神经根受压、颈椎退行性变、长期不良姿势等因素引起。

1、颈椎牵引:

颈椎牵引通过外力拉伸颈椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。适用于神经根型颈椎病,需在专业医师指导下进行。家庭可使用便携式颈椎牵引器,每日1次,每次15-20分钟。牵引力度需循序渐进,避免过度拉伸导致肌肉损伤。

2、药物治疗:

神经根水肿时可使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解疼痛。甲钴胺、维生素B12等神经营养药物能促进神经修复。严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物。药物治疗需配合影像学检查,排除脊髓型颈椎病等禁忌症。

3、物理治疗:

超短波治疗通过高频电磁波改善局部血液循环,减轻神经根炎症。中频电刺激能放松颈部肌肉,缓解椎动脉痉挛。超声波治疗可促进椎间盘水分代谢,每次治疗20分钟,10次为1疗程。物理治疗需避开急性炎症期。

4、姿势调整:

保持电脑屏幕与眼睛平齐,使用手机时抬高至视线水平。睡眠选择高度适中的颈椎枕,避免侧卧时头部过度侧屈。伏案工作每30分钟做颈部后仰动作,日常可进行米字操等颈部舒缓运动。长期姿势不良会加速颈椎退变。

5、手术治疗:

经3个月保守治疗无效或出现肌肉萎缩时,需考虑颈椎前路减压融合术、人工椎间盘置换术等手术方案。手术可彻底解除神经压迫,但存在邻近节段退变风险。术后需佩戴颈托固定6-8周,逐步进行颈部功能锻炼。

日常应避免长时间低头,游泳、羽毛球等运动能增强颈背肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。寒冷季节注意颈部保暖,睡眠时保持颈椎自然曲度。若手麻伴随下肢无力或大小便障碍,需立即就诊排除脊髓损伤。