月经期同房会不孕吗

月经期同房可能增加感染风险，但直接导致不孕的情况较为罕见。月经期同房的影响主要涉及生理变化、感染风险、子宫内膜异位症、免疫反应、心理因素五个方面。

1、生理变化：

月经期间宫颈口轻微扩张，阴道酸碱度改变，可能削弱局部防御功能。此时同房可能将外界细菌带入生殖道，但身体通常能通过自身免疫系统清除病原体。保持外阴清洁可降低感染概率。

2、感染风险：

经血是细菌培养基，性行为可能将病原体推入子宫腔。逆行感染可能引发盆腔炎，反复发作可能造成输卵管粘连。淋球菌、衣原体感染与继发性不孕有关，但需多次感染才会导致严重后果。

3、子宫内膜异位：

性高潮时子宫收缩可能促使经血逆流，理论上增加子宫内膜异位症风险。该疾病可能影响卵巢功能和输卵管通畅度，但实际发生率不足5%。痛经加重或性交痛需排查此病。

4、免疫反应：

精液接触经血可能激发异常免疫应答，产生抗精子抗体。这类抗体可能干扰受精过程，但临床检出率低于8%。使用避孕套可完全避免该风险。

5、心理影响：

对经期性行为的错误认知可能造成焦虑，间接影响内分泌。长期紧张状态可能干扰排卵，但属可逆性改变。伴侣间充分沟通能缓解心理压力。

建议经期避免剧烈性行为，使用避孕套降低感染风险。日常注意补充铁、维生素C预防贫血，经期后三天可进行凯格尔运动增强盆底肌。出现异常出血、发热或持续腹痛需妇科检查，必要时进行阴道超声或输卵管造影评估生育功能。保持规律作息和均衡饮食有助于维持生殖系统健康。