检查男性不育的检查项目

男性不育的检查项目包括精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学筛查和特殊功能测试。

1、精液分析：

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态和液化时间等指标。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。需禁欲2-7天后采集样本，重复检查2-3次以提高准确性。精液pH值和白细胞计数异常可能提示感染或梗阻。

2、激素检测：

通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮和泌乳素等激素水平。下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱可能导致激素失衡，如低促性腺激素性性腺功能减退或高泌乳素血症。睾酮水平低下常伴随性欲减退和勃起功能障碍，需结合临床表现综合判断。

3、影像学检查：

阴囊超声可检测睾丸体积、附睾囊肿、精索静脉曲张等结构异常。经直肠超声适用于怀疑射精管梗阻或精囊病变者。MRI对垂体病变诊断有较高价值，CT扫描可用于定位腹腔内隐睾。影像学发现需结合其他检查结果评估其对生育的影响。

4、遗传学筛查：

染色体核型分析可诊断克氏综合征等染色体异常，Y染色体微缺失检测适用于严重少精症患者。CFTR基因突变筛查用于先天性输精管缺如者。遗传缺陷可能导致不可逆的生精障碍，需进行遗传咨询和辅助生殖技术干预。

5、特殊功能测试：

性交后试验评估宫颈黏液与精子的相互作用，抗精子抗体检测适用于免疫性不育。精浆生化分析可鉴别附属性腺功能障碍。睾丸活检适用于无精症患者，区分梗阻性与非梗阻性因素。这些检查需在专科医师指导下选择性开展。

建议检查期间保持规律作息，避免高温环境和吸烟饮酒。适当补充锌、硒等微量元素，进行中等强度有氧运动。发现异常应及时就诊生殖医学中心，部分患者需结合配偶检查结果制定个体化治疗方案。严重少弱精症可考虑卵胞浆内单精子注射技术，遗传性疾病患者需接受专业遗传咨询。