肾上腺肿瘤都有哪些症状

肾上腺肿瘤的症状取决于肿瘤类型和激素分泌情况，常见表现包括高血压、激素紊乱、腹部肿块、代谢异常和全身症状。

1、高血压：

嗜铬细胞瘤等功能性肿瘤可导致阵发性或持续性高血压，可能与儿茶酚胺过度分泌有关，通常伴随头痛、出汗和心悸三联征。血压骤升时需紧急降压处理，确诊后可通过手术切除肿瘤。

2、激素紊乱：

库欣综合征表现为满月脸、水牛背，与皮质醇过量分泌相关；醛固酮瘤引起低血钾和肌无力。这两种情况需检测血尿激素水平，影像学定位后行肾上腺切除术。

3、腹部肿块：

体积较大的无功能腺瘤或癌可能触及腰部包块，伴随胀痛或压迫症状。CT检查可明确肿块性质，直径＞4cm或生长迅速的肿瘤建议手术切除。

4、代谢异常：

部分肿瘤会导致血糖升高、骨质疏松或向心性肥胖，与长期激素失衡有关。需进行口服糖耐量试验和骨密度检测，控制原发病后可改善代谢问题。

5、全身症状：

肾上腺皮质癌可能出现消瘦、发热等恶病质表现，功能性肿瘤还可引起情绪变化或皮肤紫纹。此类全身症状提示肿瘤进展，需完善PET-CT评估转移灶。

肾上腺肿瘤患者应低盐饮食并监测血压，避免剧烈运动防止肿瘤破裂。功能性肿瘤术前需药物控制激素水平，术后定期复查皮质醇、醛固酮等指标。影像学随访建议每6-12个月进行肾上腺CT或MRI检查，长期未干预的无功能腺瘤也可能出现功能转变，需警惕新发症状。