不孕不育的检查方法有哪些

不孕不育可通过基础体检、激素检测、影像学检查、精液分析、输卵管造影等方法诊断。

1、基础体检：

包括身高体重测量、血压检测及妇科触诊，评估是否存在肥胖、多囊卵巢综合征等基础疾病。女性需检查乳房发育和生殖器形态，男性需观察睾丸体积和阴茎发育情况。基础体检能初步筛查影响生育的代谢性疾病或解剖结构异常。

2、激素检测：

女性需在月经周期第2-4天检测促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、雌激素等，判断卵巢储备功能。男性需检测睾酮和泌乳素水平。甲状腺功能异常可能干扰生育，需同步检查TSH、FT3、FT4。抗苗勒管激素AMH检测可更准确评估卵巢功能。

3、影像学检查：

经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵泡数量，诊断子宫肌瘤、息肉等病变。三维超声能清晰显示输卵管积水。男性阴囊超声可发现精索静脉曲张。宫腔镜检查直接观察宫腔粘连或畸形，腹腔镜适用于排查子宫内膜异位症。

4、精液分析：

通过计算机辅助精液分析CASA检测精子浓度、活力和形态。精浆生化检查判断附睾、精囊功能。严重少弱精症需进行Y染色体微缺失检测。精液白细胞过多提示感染，需进行细菌培养。精液检查前需禁欲2-7天以保证结果准确。

5、输卵管造影：

子宫输卵管造影HSG通过X光显影判断输卵管通畅性，准确率约70%。超声造影无辐射风险但分辨率较低。选择性输卵管插管造影可明确堵塞部位。腹腔镜通染液试验是诊断金标准，但属于有创操作。输卵管积水患者需先控制炎症再检查。

建议夫妻同步检查以提高效率，检查前3个月保持规律作息，避免烟酒和高温环境。女性需记录基础体温和月经周期，男性避免紧身裤和久坐。地中海饮食有助于改善卵子和精子质量，适量补充维生素E和锌元素。每周3次有氧运动可调节内分泌，瑜伽等放松训练能缓解备孕压力。若发现异常需在生殖医学中心规范治疗，避免盲目使用促排卵药物。