女性不孕不育都检查啥

女性不孕不育检查项目包括激素水平检测、超声检查、输卵管通畅性检查、宫腔镜检查、免疫学检查等。

1、激素检测：

通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症需排除垂体微腺瘤。

2、超声监测：

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育情况。三维超声能清晰显示子宫畸形如纵隔子宫，超声造影可辅助诊断输卵管积水。排卵监测需在月经周期第10-12天开始连续跟踪。

3、输卵管检查：

子宫输卵管造影通过X光显影剂观察输卵管通畅度，腹腔镜下通染液试验是诊断金标准。输卵管阻塞常见于盆腔炎性疾病后遗症，近端阻塞可选择导丝介入再通术。

4、宫腔评估：

宫腔镜检查能直接发现内膜息肉、宫腔粘连等病变，同时进行活检排除子宫内膜结核或内膜炎。宫腔粘连患者可能表现为月经量减少，重度粘连需行宫腔镜分离术。

5、免疫筛查：

抗磷脂抗体、抗核抗体检测排除自身免疫因素，封闭抗体缺乏可能影响胚胎着床。反复流产患者需额外检查凝血功能相关指标如蛋白S活性、抗凝血酶Ⅲ等。

检查前需记录至少3个月经周期，检查当日避免性生活。基础体温测定和排卵试纸可辅助判断排卵时间，甲状腺功能异常或糖尿病等基础疾病需同步控制。适度进行有氧运动如游泳、瑜伽，增加富含维生素E的坚果和深色蔬菜摄入，避免过度节食减肥。若发现输卵管严重梗阻或卵巢储备功能下降，建议尽早就医生殖中心咨询辅助生殖技术方案。