腮腺炎会不孕不育吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

腮腺炎可能导致不孕不育,通常由病毒感染、炎症扩散、睾丸炎、卵巢炎、免疫反应等因素引起。

1、病毒感染:

腮腺炎病毒通过飞沫传播感染腮腺后,可能侵入生殖系统。病毒性睾丸炎是男性患者常见并发症,青春期后发病率约20%-30%。女性患者可能出现卵巢炎,但发生率较低。病毒感染可破坏生精细胞或卵泡结构,需及时抗病毒治疗如利巴韦林、干扰素等。

2、炎症扩散:

腮腺肿胀未及时控制时,病原体可通过血液循环扩散至睾丸或卵巢。男性患者表现为突发阴囊疼痛、肿胀,女性可能出现下腹压痛。炎症反应会损伤曲细精管或卵泡微环境,建议急性期卧床休息并冰敷患处。

3、睾丸炎:

约15%-35%青春期后男性患者会并发睾丸炎,多发生于腮腺肿胀后5-10天。双侧睾丸受累时可能造成生精上皮不可逆损伤,导致少精或无精症。需使用泼尼松等糖皮质激素缓解炎症,配合布洛芬止痛。

4、卵巢炎:

女性患者卵巢炎发生率约5%-7%,可能引发卵泡闭锁或输卵管粘连。表现为月经异常、性交疼痛等症状。超声检查可见卵巢增大,需采用甲钴胺营养神经联合红外线理疗。

5、免疫反应:

病毒感染后产生的自身抗体可能攻击生殖细胞。男性抗精子抗体阳性率可达8%-21%,女性抗卵巢抗体可能引发早衰。免疫调节治疗可用环孢素或硫唑嘌呤,严重者需辅助生殖技术。

确诊生殖系统受累时应限制剧烈运动,男性使用阴囊托减轻牵拉疼痛。饮食补充维生素E和锌元素促进修复,推荐食用牡蛎、核桃、深绿色蔬菜。恢复期每3-6个月复查精液分析或性激素,持续无精症患者可考虑睾丸穿刺取精。女性患者监测基础体温和排卵情况,子宫内膜异常需宫腔镜探查。疫苗接种是预防关键,育龄期未感染者建议接种麻腮风三联疫苗。