王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
开车久了颈椎疼可通过调整坐姿、颈部热敷、适度运动、药物治疗、物理治疗等方式缓解,通常由长时间固定姿势、颈椎劳损、肌肉痉挛、椎间盘压力增大、颈椎退行性变等原因引起。
保持正确驾驶姿势是预防颈椎疼痛的基础。座椅高度应调整至视线与挡风玻璃中线平齐,靠背角度约100-110度,头枕中心与耳垂对齐。方向盘距离以手腕能自然搭在12点位置为宜,避免手臂过度前伸。建议每30分钟微调坐姿,避免颈部长时间处于前倾状态。
热敷能有效缓解肌肉紧张和炎症反应。使用40-45℃热毛巾或暖贴敷于颈后部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进局部血液循环,加速乳酸代谢,减轻肌肉痉挛。注意避免温度过高导致皮肤烫伤,糖尿病患者需谨慎控制温度。
途中休息时进行颈部伸展运动。缓慢做颈部前屈、后仰、侧屈及旋转动作,每个方向保持5秒,重复5-8次。推荐米字操训练:用下巴在空中写"米"字,动作需轻柔缓慢。长期坚持可增强颈肌力量,改善颈椎稳定性。
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。肌肉痉挛严重者可配合盐酸乙哌立松等肌松剂。神经根受压出现上肢麻木时,可联合甲钴胺营养神经。所有药物均需在医生指导下使用,避免长期服用。
持续疼痛超过1周建议就医。医院可采用超声波、干扰电、牵引等物理疗法。超声波能促进深层组织修复,干扰电流可阻断痛觉传导,牵引适用于椎间隙狭窄患者。严重颈椎病经保守治疗无效时,可能需要椎间孔镜手术或颈椎融合术。
日常应避免急刹车等突然动作,使用符合人体工学的颈枕。饮食注意补充钙质和维生素D,推荐牛奶、深绿色蔬菜。每周进行游泳、羽毛球等伸展性运动,增强颈部肌肉耐力。若出现持续头晕、手部精细动作障碍等症状,需立即进行颈椎MRI检查排除严重病变。