输卵管堵塞的原因是什么

输卵管堵塞可能由盆腔炎症、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、感染性疾病等因素引起。

1、盆腔炎症：

慢性盆腔炎是输卵管堵塞最常见原因，炎症反复发作导致输卵管黏膜破坏和纤维化。淋球菌、衣原体等病原体感染可能引发输卵管积水或积脓，临床表现为下腹坠痛、异常阴道分泌物。需通过抗生素治疗如头孢曲松、多西环素，严重者需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症：

异位内膜组织种植在输卵管周围形成粘连，经期出血刺激引发纤维化增生。患者常伴有进行性痛经、性交疼痛，可通过GnRH-a类药物亮丙瑞林抑制卵巢功能，或行腹腔镜下异位病灶电灼术。

3、手术粘连：

盆腔手术如阑尾切除、子宫肌瘤剔除可能损伤输卵管浆膜层，术后纤维素渗出形成束带样粘连。这类机械性梗阻通常需要宫腹腔镜联合探查，术中采用防粘连材料如透明质酸钠凝胶。

4、先天异常：

输卵管发育不良或缺如属于苗勒管发育障碍，常合并单角子宫等畸形。造影检查可见输卵管呈盲端或节段性缺失，部分患者可通过输卵管吻合术重建通道，但妊娠成功率较低。

5、感染性疾病：

结核分枝杆菌感染可导致输卵管全程僵硬、伞端闭锁，X线可见钙化灶。这类患者需规范抗结核治疗异烟肼+利福平，同时存在子宫内膜结核时建议辅助生殖技术助孕。

预防输卵管堵塞需注意经期卫生、避免不洁性生活，急性盆腔炎应彻底治疗。适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环，饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入。备孕女性建议提前进行输卵管造影评估，若发现阻塞应及时咨询生殖专科制定个体化方案。