输卵管堵塞是怎么检查的

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

输卵管堵塞可通过超声检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、通液试验、宫腔镜检查等方式诊断。

1、超声检查:

经阴道超声或三维超声能初步观察输卵管形态,对积水或增粗的输卵管有较高检出率。该方法无创且操作简便,但难以判断轻微粘连或功能性阻塞,常作为筛查手段。

2、子宫输卵管造影:

在X光下注入造影剂显示输卵管走行,能准确判断堵塞部位。造影剂流动受阻或盆腔弥散异常提示阻塞,可能伴随下腹坠胀感,检查后需预防感染。

3、腹腔镜检查:

通过腹部小切口置入内窥镜直接观察输卵管外观,可同步进行粘连松解术。适用于造影提示阻塞且合并不孕的患者,术中可能发现盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。

4、通液试验:

向宫腔注入生理盐水,通过阻力大小和液体返流情况判断通畅性。操作简单但主观性强,可能出现假阳性,需结合其他检查综合评估。

5、宫腔镜检查:

经宫颈进入宫腔评估输卵管开口状态,联合通液试验可提高准确性。适用于疑似近端阻塞的情况,可能发现宫腔粘连或息肉等继发因素。

日常避免久坐以促进盆腔血液循环,适度进行瑜伽或快走锻炼。检查前3天禁止性生活,造影后需避孕1个月,腹腔镜术后需补充蛋白质促进伤口愈合。反复出现下腹隐痛或异常阴道排液时应及时复查,长期不孕建议每半年评估输卵管功能。