怀孕后发现有囊肿怎么办

怀孕后发现囊肿可通过定期监测、药物保守治疗、穿刺抽液、腹腔镜手术、剖宫产时联合处理等方式干预，通常由黄体囊肿、卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿、浆液性囊腺瘤、恶性肿瘤等因素引起。

1、生理性囊肿：

妊娠早期出现的黄体囊肿多属生理性，直径＜5cm且无血流信号时可自然消退。建议每4周复查超声，避免剧烈运动或腹部按压。

2、良性肿瘤处理：

单纯性卵巢囊肿或成熟畸胎瘤可能出现扭转或破裂，可能与激素刺激或先天发育异常有关，通常表现为单侧腹痛、超声显示无回声区。妊娠4-6个月可考虑腹腔镜剥除术。

3、子宫内膜异位囊肿：

巧克力囊肿在孕期可能缩小，但存在破裂风险。建议限制高强度活动，疼痛时使用对乙酰氨基酚，禁用布洛芬等非甾体抗炎药。

4、病理性肿瘤监测：

浆液性/黏液性囊腺瘤可能与基因突变有关，直径＞10cm或CA125升高需排除恶性。MRI检查优于CT，手术时机选择孕中期。

5、紧急情况应对：

囊肿扭转或破裂属于急症，伴随剧烈腹痛、呕吐、发热等症状。需立即住院行急诊手术，术式根据孕周选择囊肿切除或患侧附件切除。

孕期发现囊肿需保证每日30g优质蛋白摄入，推荐鱼肉、禽蛋及豆制品；避免深蹲、仰卧起坐等腹压增大动作；每2-4周专科随访，重点关注囊肿大小变化及肿瘤标志物水平。合并高血压或糖尿病时需同步控制基础疾病，妊娠20周后建议联合产科与妇科医师制定个体化方案。