李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可能出现低血糖,常见诱因包括降糖药物过量、饮食不规律、运动过度、酒精摄入及肝肾功能异常。
胰岛素或磺脲类药物使用不当是主要诱因。速效胰岛素类似物、格列本脲、格列美脲等可能引发血糖骤降,尤其与饮食不同步时更易发生。建议定期监测血糖并遵医嘱调整剂量。
延迟进食或碳水化合物摄入不足会导致血糖失衡。糖尿病患者需保持定时定量进餐,两餐间可补充坚果、无糖酸奶等健康零食预防低血糖发作。
未调整药物剂量的剧烈运动可能加速葡萄糖消耗。建议运动前检测血糖,携带葡萄糖片备用。快走、游泳等中等强度运动更适合糖友。
酒精抑制肝脏糖异生作用,饮酒后12小时内仍可能出现迟发性低血糖。糖尿病患者应限制饮酒,避免空腹饮酒。
合并肝肾功能不全时,药物代谢减慢易致蓄积性低血糖。这类患者需密切监测血糖,必要时采用动态血糖仪持续追踪。
糖尿病患者需随身携带含糖食品应对突发低血糖,推荐每日进行30分钟有氧运动配合抗阻训练,饮食注意粗细粮搭配并控制总热量,定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。出现心悸、冷汗等低血糖症状时立即检测血糖,若意识清醒可口服15克葡萄糖,意识障碍需及时就医静脉推注葡萄糖。