怎么检查男人不孕不育

男性不育可通过精液分析、激素检测、影像学检查、遗传学筛查、性功能评估等方式诊断。男性不育可能由精子异常、激素失衡、生殖道梗阻、染色体异常、性功能障碍等原因引起。

1、精液分析：

精液分析是评估男性生育力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。异常结果可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。需禁欲2-7天后采集样本，重复检测2-3次以提高准确性。

2、激素检测：

通过血液检测促卵泡激素FSH、黄体生成素LH、睾酮等生殖激素水平。激素失衡可能与下丘脑-垂体-睾丸轴功能障碍有关，如高泌乳素血症或克氏综合征。检测需在上午8-10点进行，空腹状态更准确。

3、影像学检查：

阴囊超声可检测睾丸体积、精索静脉曲张或附睾囊肿；经直肠超声用于评估射精管和精囊结构。输精管造影适用于疑似梗阻性无精症患者，需在局部麻醉下进行。

4、遗传学筛查：

染色体核型分析可诊断克氏综合征47，XXY等染色体异常，Y染色体微缺失检测适用于严重少精症患者。遗传缺陷可能导致精子发生障碍或输精管发育异常。

5、性功能评估：

通过病史采集和夜间阴茎勃起监测区分心理性与器质性勃起功能障碍。性交后试验可评估精子宫颈黏液穿透能力，适用于不明原因不育夫妇。

建议检查前避免高温环境、吸烟饮酒等干扰因素。日常可增加锌、硒等微量元素摄入，适度进行有氧运动。若发现精索静脉曲张需避免久站久坐，严重病例需考虑显微镜下精索静脉结扎术。确诊无精症患者可通过睾丸穿刺取精或供精人工授精实现生育。所有检查需在专业男科医师指导下完成，根据结果制定个体化治疗方案。