男性不孕不育症有哪些原因

男性不孕不育症可能由精子生成障碍、输精管阻塞、激素水平异常、性功能障碍、免疫因素等原因引起。

1、精子生成障碍：

睾丸生精功能异常是常见病因，包括隐睾症、精索静脉曲张、睾丸炎等疾病。长期接触辐射、高温环境或化学毒物可能损害生精上皮。染色体异常如克氏综合征会导致无精症。改善生活方式如避免久坐、戒烟限酒有助于保护生精功能。

2、输精管阻塞：

先天性输精管缺如或后天性炎症粘连均可阻断精子输送。附睾结核、淋球菌感染可能造成管道瘢痕化，前列腺手术并发症也可能导致医源性梗阻。显微外科吻合术和经尿道射精管切开术是常用手术方案。

3、激素水平异常：

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会影响睾酮分泌。垂体瘤、高泌乳素血症可抑制促性腺激素释放，甲状腺功能减退或肾上腺疾病也会干扰激素平衡。药物治疗包括克罗米芬、hCG注射等促性腺激素疗法。

4、性功能障碍：

勃起功能障碍和射精异常直接影响受孕机会。糖尿病神经病变、心理性阳痿、逆行射精等疾病需要针对性处理。西地那非等PDE5抑制剂可改善勃起功能，行为疗法有助于缓解心理因素。

5、免疫因素：

抗精子抗体会导致精子凝集或运动能力下降。生殖道损伤或感染可能破坏血睾屏障，引发自身免疫反应。免疫抑制剂如泼尼松可能用于治疗免疫性不育，辅助生殖技术可绕过该障碍。

建议保持规律作息和均衡饮食，适量补充锌、硒等微量元素。避免穿紧身裤和长时间泡温泉，定期进行中等强度运动。精液分析是首要检查项目，夫妻应共同就诊评估。辅助生殖技术包括宫腔内人工授精、体外受精等技术可供选择。持续性不育需排查全身性疾病如糖尿病、慢性肾病等潜在病因。