泌乳素高会引起不孕吗

泌乳素水平升高可能影响生育功能，与排卵障碍、黄体功能不全、月经紊乱、垂体微腺瘤、甲状腺功能减退等因素有关。

1、排卵障碍：

高泌乳素血症抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，导致卵泡发育受阻。典型表现为月经周期延长或闭经，可通过溴隐亭等药物降低泌乳素水平，恢复排卵功能。

2、黄体功能不全：

泌乳素异常升高会干扰黄体生成素脉冲式分泌，影响子宫内膜容受性。患者可能出现经期缩短或孕早期流产，需监测孕酮水平并补充黄体酮治疗。

3、月经紊乱：

持续泌乳素增高导致雌激素分泌不足，引发月经稀发或闭经。伴随乳房溢乳症状时，建议完善垂体MRI检查排除肿瘤性病变。

4、垂体微腺瘤：

泌乳素瘤占病理性高泌乳素血症的40%，肿瘤压迫可致头痛和视野缺损。确诊需结合激素检测与影像学检查，药物治疗首选卡麦角林，耐药者考虑经蝶窦手术。

5、甲状腺功能减退：

原发性甲减通过TRH刺激导致泌乳素继发性升高。这类患者需检测TSH水平，补充左甲状腺素钠后泌乳素多可自行恢复正常。

建议备孕女性出现月经异常时检测泌乳素水平，确诊后需根据病因规范治疗。日常避免高脂饮食和精神压力，适度进行瑜伽等舒缓运动有助于激素平衡。药物治疗期间需定期复查激素水平，垂体瘤患者每半年复查MRI。成功受孕后仍需持续监测泌乳素变化，部分患者产后需继续用药控制。