曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
男性不育可通过中药调理、针灸疗法、推拿按摩、饮食调养、情志调节等方式治疗。男性不育通常由肾精不足、气血两虚、肝郁气滞、湿热下注、痰瘀互结等原因引起。
肾精不足者可选用五子衍宗丸、右归丸、龟鹿二仙胶等补肾填精;气血两虚适用十全大补汤、归脾汤;肝郁气滞常用柴胡疏肝散、逍遥散疏肝解郁;湿热下注以龙胆泻肝汤、八正散清热利湿;痰瘀互结型推荐血府逐瘀汤合二陈汤。需由中医师辨证施治,避免自行用药。
选取关元、肾俞、三阴交等穴位温补肾阳,太冲、期门疏肝理气,阴陵泉、膀胱俞清利湿热。可采用毫针针刺、艾灸或电针刺激,每周3次,3个月为疗程。研究显示针灸能改善睾丸微循环,促进生精功能。
沿任脉、督脉进行经络推拿,重点按摩气海、命门等穴位。每日睡前可自行揉按睾丸15分钟,配合提肛运动增强会阴部血液循环。避免用力过度造成组织损伤。
多食牡蛎、核桃、山药等含锌食物,枸杞、桑葚滋补肝肾,忌食辛辣油腻。推荐菟丝子粥、羊肉苁蓉汤等药膳。长期吸烟饮酒者需戒断,避免高温环境影响精子活性。
长期焦虑抑郁会通过下丘脑-垂体-性腺轴影响生精功能。可通过八段锦、冥想等方式舒缓压力,必要时配合甘麦大枣汤等安神方剂。配偶应共同参与心理疏导,减轻生育压力。
中医治疗需坚持3-6个月,期间定期复查精液常规。建议同步进行适度有氧运动如游泳、快走,避免久坐骑车。若伴有精索静脉曲张等器质性疾病,需结合西医手术干预。治疗期间保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,注意会阴部清洁卫生,选择宽松透气的内裤。