不孕不育需要检查些什么项目

不孕不育需要检查的项目包括男性精液分析、女性激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵功能评估和影像学检查。

1、精液分析：

男性需进行精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。严重少精或无精症可能需附睾穿刺或睾丸活检。精液pH值异常提示可能存在感染或输精管阻塞。

2、激素检测：

女性需在月经周期第2-3天检测FSH、LH、E2等基础激素。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值升高，高泌乳素血症需排查垂体瘤。甲状腺功能异常也会影响排卵功能。

3、输卵管检查：

子宫输卵管造影可评估输卵管通畅度，超声造影更安全。腹腔镜检查能直接观察盆腔粘连情况。既往宫外孕史或盆腔炎患者输卵管阻塞风险较高。

4、排卵监测：

基础体温曲线可反映黄体功能，超声监测能准确判断卵泡发育。黄体中期孕酮水平低于10ng/ml提示排卵障碍。氯米芬刺激试验可协助诊断排卵异常类型。

5、影像学评估：

阴道超声检查子宫畸形或内膜病变，三维超声可诊断纵隔子宫。宫腔镜能发现内膜息肉或粘连。MRI对复杂生殖道畸形有较高诊断价值。

夫妻双方需共同参与检查，男性避免检查前3-7天排精，女性检查需配合月经周期。除医学检查外，保持规律作息、均衡营养摄入、适度运动锻炼有助于改善生殖功能。BMI超过30或低于18.5均可能影响生育能力，焦虑情绪会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，必要时可寻求心理支持。