张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
不孕不育四项检查包括精液分析、输卵管通畅性检查、排卵功能评估和宫腔镜检查。
精液分析是评估男性生育能力的基础检查,通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。异常结果可能与生殖系统感染、精索静脉曲张或内分泌失调有关,需结合激素检测或阴囊超声进一步排查。
输卵管造影或超声造影用于检测输卵管是否通畅,阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连引起。检查发现异常时需考虑腹腔镜手术疏通或辅助生殖技术干预。
通过基础体温监测、黄体中期孕酮检测或超声卵泡监测确认排卵情况。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病常导致排卵障碍,可遵医嘱使用克罗米芬、来曲唑等促排卵药物。
宫腔镜直接观察子宫内环境,能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形等结构性病变。检查同时可进行内膜活检或粘连分离术,严重子宫畸形需考虑矫正手术。
建议夫妻双方同步检查,男性需禁欲3-7天后进行精液采集,女性应在月经周期特定时段完成不同项目。检查前避免盆浴和性生活,保持规律作息。发现异常后需根据病因选择药物治疗如促性腺激素、抗生素,或手术治疗如腹腔镜粘连松解。饮食注意补充锌、维生素E等营养素,适度运动控制体重,长期未孕建议尽早就医。