不孕不育需要检查什么

不孕不育需进行系统医学检查，包括精液分析、激素检测、输卵管造影、超声监测排卵、宫腔镜检查等项目。

1、精液分析：

男性需完成2-3次精液常规检查，评估精子浓度、活力及形态。异常结果可能提示少弱精症或无精症，需进一步做性激素六项、Y染色体微缺失检测。精浆生化检查可判断附属性腺功能，精索静脉彩超排除静脉曲张因素。

2、激素检测：

女性月经第2-4天抽血查FSH、LH、AMH等卵巢储备指标，黄体中期孕酮水平反映排卵功能。甲状腺功能异常与高泌乳素血症会干扰生育，需同步检测TSH、PRL。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值倒置。

3、输卵管评估：

子宫输卵管造影是判断通畅度的金标准，通过X光观察造影剂流动。腹腔镜下通染液试验能同时诊断盆腔粘连，三维超声造影可作为无创替代方案。既往宫外孕史者需重点排查输卵管积水或阻塞。

4、排卵监测：

基础体温曲线结合阴道B超跟踪卵泡发育，成熟卵泡直径达18-25mm时提示即将排卵。子宫内膜厚度≥8mm才具备受精卵着床条件，持续无排卵需排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。

5、宫腔环境检查：

宫腔镜直视下观察子宫内膜息肉、粘连或畸形，同时可取活检评估内膜容受性。反复流产患者需检测凝血功能、染色体及封闭抗体，排除抗磷脂综合征等免疫因素。

备孕夫妇应同步戒烟限酒，保持BMI在18.5-24之间。女性每日补充400μg叶酸至少3个月，地中海饮食模式有助于改善卵子质量。每周3次有氧运动能调节内分泌，瑜伽练习可缓解备孕焦虑。超过35岁女性或试孕1年未果者，建议尽早就诊生殖医学中心进行系统评估。