乳腺肿瘤手术后应注意些什么

乳腺肿瘤术后护理需兼顾伤口管理、功能恢复及心理调节，主要涉及切口护理、淋巴水肿预防、药物规范使用、生活方式调整和定期复查五个方面。

1、切口护理：

术后7-10天内保持敷料干燥，避免沾水。观察切口有无红肿渗液，每日用碘伏消毒后更换无菌敷料。使用弹力胸带固定时松紧度需适宜，以能插入一根手指为度。拆线前避免上肢剧烈运动，防止伤口裂开。

2、淋巴水肿预防：

淋巴结清扫患者需终身预防患侧上肢水肿。术后1个月起进行梯度压力治疗，佩戴20-30mmHg压力袖套。日常避免提重物、测血压及静脉穿刺，睡眠时垫高患肢15°。出现肿胀时可尝试向心性按摩或空气波治疗仪干预。

3、药物规范使用：

激素受体阳性者需遵医嘱服用内分泌药物，如他莫昔芬、来曲唑或阿那曲唑，持续5-10年。化疗患者出现恶心呕吐时可使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐剂。疼痛管理通常选用对乙酰氨基酚或曲马多，避免长期使用阿片类药物。

4、生活方式调整：

术后6周开始低强度有氧运动，如快走、游泳，每周3次每次30分钟。饮食增加优质蛋白摄入，每日补充鱼类、豆制品及乳制品。控制BMI在18.5-23.9之间，酒精摄入量每周不超过100克。

5、定期复查：

术后2年内每3个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，2-5年每6个月增加胸部CT检查。内分泌治疗期间每年进行骨密度检测，服用双膦酸盐类药物者需定期监测肾功能。出现骨痛、咳嗽咯血等转移症状需立即就诊。

术后康复期建议选择富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽油等食物，每天进行30分钟上肢康复操锻炼。心理疏导可通过正念冥想或参加病友互助小组，睡眠障碍者可尝试认知行为疗法。建立个人健康档案记录切口变化、用药反应及复查指标，长期随访期间避免使用含雌激素的保健品。