成人为什么会得水痘

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

成人水痘可能由初次感染水痘-带状疱疹病毒、免疫力低下、未接种疫苗、接触传染源、过度疲劳等原因引起,可通过隔离休息、遵医嘱用药、皮肤护理、退热治疗、预防并发症等方式应对。

1.初次感染

部分成人在儿童时期未感染过水痘-带状疱疹病毒,体内缺乏相应抗体,当首次接触该病毒时便会发病。这种情况多见于未患过水痘且未接种过疫苗的成年人群,病毒侵入人体后迅速复制,导致全身性皮疹爆发。患者通常表现为发热、乏力及成批出现的红色斑丘疹,随后发展为水疱。治疗上需严格卧床休息,保持室内空气流通,避免抓挠皮肤以防继发细菌感染,并在医生指导下使用抗病毒药物控制病情发展。

2.免疫低下

成年人若存在免疫系统功能缺陷或受到抑制,如患有糖尿病、艾滋病、肿瘤或正在接受化疗、长期使用糖皮质激素等,会导致机体对水痘-带状疱疹病毒的防御能力下降。即便曾经感染过病毒或接种过疫苗,潜伏在神经节的病毒也可能重新激活引发水痘。此类患者症状往往较重,皮疹分布广泛且愈合缓慢,易并发肺炎或脑炎。治疗关键在于积极治疗原发基础疾病,同时遵医嘱联合使用特异性免疫球蛋白和抗病毒制剂,加强营养支持以提升免疫功能。

3.未接种疫苗

未曾接种水痘疫苗是成人患病的重要风险因素之一。疫苗能有效刺激机体产生保护性抗体,显著降低感染概率及重症发生率。未接种者在面对病毒暴露时毫无防备,极易被传染。这类人群一旦发病,病程可能与儿童相似,但出现高热和剧烈疼痛的概率更高。预防措施包括在流行季节前补种疫苗,发病后则需立即隔离,遵医嘱口服阿昔洛韦片或伐昔洛韦片等药物,配合炉甘石洗剂外涂缓解瘙痒,减少不适感。

4.接触传染

水痘具有极强的传染性,主要通过飞沫传播或直接接触患者疱疹液传播。成人若在工作场所、家庭或公共交通工具中与处于传染期的水痘患者密切接触,吸入含病毒的气溶胶或触碰污染物后未洗手即触摸口鼻眼,极易造成感染。潜伏期过后会出现典型的前驱症状和皮疹。处理措施包括立即脱离接触环境,进行医学观察,确诊后严格居家隔离至全部结痂。药物治疗方面,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片退热,外用康复新液促进皮损修复,防止继发感染。

5.过度疲劳

长期精神紧张、熬夜加班或体力透支导致的过度疲劳,会使成人身体处于亚健康状态,免疫监视功能减弱,从而给潜伏的病毒可乘之机或增加新发感染的风险。这种情况下发病,初期常伴有明显的头痛、肌肉酸痛和极度疲乏感,皮疹随之涌现。治疗重点在于强制休息,保证充足睡眠,调整作息规律。在医生指导下,可使用泛昔洛韦胶囊抑制病毒复制,配合维生素C泡腾片增强抵抗力,局部使用氧化锌软膏保护创面,促进早日康复。

成人患水痘期间应保持清淡饮食,多食用富含维生素的新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物及海鲜发物,以免加重皮肤瘙痒。日常需注意个人卫生,勤换内衣裤,穿着宽松柔软的棉质衣物减少摩擦。居室要定期开窗通风,保持适宜的温度和湿度。切勿自行挑破水疱,防止留疤或引发严重感染。若出现持续高热不退、呼吸困难、剧烈头痛或意识模糊等严重症状,必须立即前往医院就诊,以免延误病情导致危及生命的并发症发生。