女性如何预防不孕不育

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

女性预防不孕不育需从生活方式、疾病管理、生殖健康等多方面综合干预,具体包括调整作息、控制体重、避免感染、定期体检、科学备孕等措施。

1、规律作息:

长期熬夜或睡眠不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经紊乱和排卵障碍。建议保持每天7-8小时睡眠,固定入睡时间不超过23点。适当进行瑜伽、冥想等减压活动有助于调节内分泌。

2、体重管理:

体脂率过高或过低均会影响生育能力,BMI建议控制在18.5-23.9之间。肥胖可能诱发多囊卵巢综合征,需通过游泳、快走等有氧运动结合低GI饮食减重;过度节食导致的营养不良需补充优质蛋白和铁元素。

3、妇科防护:

盆腔炎、衣原体感染等妇科疾病可能造成输卵管粘连。避免不洁性行为,每年进行TCT+HPV联合筛查。急性感染期需规范使用阿奇霉素、多西环素等抗生素治疗,慢性炎症可配合盆底理疗。

4、内分泌调节:

甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病与不孕相关。月经周期异常者需检测性激素六项,甲减患者需口服左甲状腺素钠,多囊卵巢综合征患者可考虑二甲双胍或来曲唑调节代谢。

5、科学备孕:

35岁以上女性建议进行AMH检测评估卵巢储备。备孕前3个月补充叶酸400μg/日,通过排卵试纸或B超监测排卵期。避免接触放射线、甲醛等有害物质,慎用非甾体抗炎药等影响受孕药物。

日常饮食应增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,每周保持150分钟中等强度运动。计划怀孕前需完成风疹病毒抗体、TORCH筛查等孕前检查。出现超过6个月未避孕未孕的情况,建议及时进行输卵管造影、宫腔镜等不孕专项检查。保持平和心态,避免焦虑情绪对下丘脑功能的负面影响。