引起男人不孕不育症的原因有什么

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

男性不育症可能由精子生成障碍、输精管阻塞、激素异常、性功能障碍、环境因素等原因引起。

1、精子异常:

少精症、弱精症或畸形精子症是常见原因,可能与睾丸温度过高如长期久坐、穿紧身裤、维生素缺乏如锌、硒不足有关。建议避免高温环境,增加富含抗氧化物的食物如坚果、深海鱼。

2、输精问题:

先天性输精管缺如或后天性炎症如附睾炎可导致精子输送受阻。淋球菌感染或结核病史可能引发瘢痕性梗阻,需通过精道造影确诊,必要时行输精管吻合术。

3、激素失衡:

垂体瘤导致的泌乳素升高或甲状腺功能减退会影响睾酮分泌。表现为性欲减退和胡须稀疏,需检测FSH、LH等激素水平,使用溴隐亭或甲状腺素替代治疗。

4、性功能异常:

勃起功能障碍或逆行射精可能由糖尿病神经病变或前列腺手术损伤引起。西地那非等PDE5抑制剂可改善勃起,严重者需阴茎假体植入术。

5、环境暴露:

长期接触杀虫剂如有机磷、重金属铅、镉或辐射会损伤生精细胞。建议脱离暴露环境6个月以上,配合抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10辅助恢复。

调整生活方式对改善精子质量至关重要。每周3次有氧运动游泳、慢跑可促进睾酮分泌,饮食需补充牡蛎、动物肝脏等富锌食物。避免熬夜和桑拿浴,吸烟者精子DNA碎片率会升高40%以上。精液分析异常持续半年需就诊生殖医学中心,染色体微缺失检测可明确约15%的无精症病因。辅助生殖技术中,卵胞浆内单精子注射ICSI适用于严重少弱精患者。