曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式确诊。
子宫输卵管造影是诊断输卵管堵塞的金标准,通过向宫腔注入造影剂后在X光下观察造影剂流动情况。该方法能清晰显示输卵管形态、堵塞部位及宫腔病变,检查时可能伴随轻微腹胀感。
四维超声造影可评估输卵管通畅性,通过阴道注入声学造影剂后实时观察输卵管显影。相比X线造影无辐射风险,但对操作者技术要求较高,可能因肠道气体干扰影响判断。
腹腔镜直视下进行输卵管通液可准确判断堵塞位置,同时能发现盆腔粘连、子宫内膜异位等病变。属于有创检查需全身麻醉,通常在不孕症手术时同步实施。
宫腔镜能观察输卵管开口状态,联合通液试验可判断近端堵塞。适用于疑似宫腔粘连或息肉导致的堵塞,检查后可能出现短暂阴道出血。
输卵管通液术通过测定液体回流情况判断通畅性,操作简便但存在主观误差。适用于基层医院初步筛查,检查时需避开月经期及急性炎症期。
建议检查前3天避免性生活,术后2周禁止盆浴游泳。输卵管堵塞患者日常可进行盆底肌训练改善血液循环,饮食注意补充维生素E和锌元素,规律作息有助于维持生殖系统功能。反复流产或盆腔炎病史者应提前告知根据不孕年限和年龄因素综合选择检查方案。