输卵管堵塞检查方法

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

输卵管堵塞可通过超声造影、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、通液试验、宫腔镜检查等方法诊断。

1、超声造影:

经阴道注入造影剂后通过超声实时观察输卵管形态,无辐射且耐受性好,能清晰显示输卵管走行及阻塞部位,适用于初步筛查或碘过敏患者,检查后需预防性使用抗生素。

2、子宫输卵管造影:

X线下向宫腔注入碘油造影剂,通过影像判断输卵管通畅度,准确率达80%以上,可能伴随下腹坠胀感,检查需避开月经期,术后禁止性生活两周。

3、腹腔镜检查:

全麻下于腹部打孔插入内窥镜直接观察输卵管外观,可同步进行粘连松解等治疗,属于诊断金标准但费用较高,需住院1-3天,可能存在气腹相关肩部疼痛。

4、通液试验:

向宫腔注入生理盐水通过阻力判断通畅性,操作简便但假阳性率高,适用于基层医疗机构初筛,检查后可能出现短暂阴道出血,需配合B超提高准确性。

5、宫腔镜检查:

通过宫颈置入光学镜评估输卵管开口状态,能发现近端阻塞合并的宫腔病变,检查时间约10分钟,术后需观察有无子宫穿孔等并发症。

建议检查前3天避免性生活,选择月经干净后3-7天进行,术后保持外阴清洁并遵医嘱使用头孢克肟等预防感染。日常可适当进行瑜伽、慢跑等运动改善盆腔血液循环,饮食注意补充维生素E和锌元素,减少辛辣刺激食物摄入。若出现持续腹痛或发热需及时复诊。