王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
龟头发红发痒可能与包皮龟头炎、接触性皮炎、真菌感染、过敏反应、银屑病等因素有关,可通过局部清洁、抗真菌药物、抗过敏治疗、糖皮质激素软膏、就医检查等方式处理。
包皮过长或卫生不良易引发细菌感染,表现为龟头红肿、瘙痒伴白色分泌物。每日用温水清洗包皮垢,合并感染时需外用莫匹罗星软膏或红霉素软膏。反复发作需考虑包皮环切术。
对避孕套、洗涤剂等化学物质过敏时,龟头会出现边界清晰的红斑、丘疹。立即停用致敏产品,清水冲洗后涂抹氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定。
白色念珠菌感染常见于糖尿病患者,特征为龟头潮红、脱屑及奶酪样分泌物。确诊需刮取皮屑镜检,局部使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散,配偶需同步治疗。
内裤材质或食物过敏可能导致血管神经性水肿,表现为突发性龟头瘙痒、荨麻疹样皮疹。口服西替利嗪联合冷敷可缓解,必要时注射地塞米松。
少数银屑病患者龟头会出现界限分明的红色斑块,表面有银白色鳞屑。需皮肤科活检确诊,局部使用卡泊三醇软膏或他克莫司软膏控制症状。
建议穿着纯棉透气内裤,避免抓挠刺激。每日用温水清洗后保持干燥,暂停使用沐浴露等化学制剂。若72小时内无改善或出现溃烂、渗液,需及时就诊排查梅毒、固定型药疹等特殊病因。合并糖尿病者需严格控制血糖,反复发作需筛查免疫缺陷疾病。