检查输卵管堵塞会疼吗

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

输卵管检查的疼痛感因人而异,通常表现为轻微不适至短暂胀痛,具体与检查方式、个体耐受度及输卵管状态有关。

1、造影检查:

子宫输卵管造影HSG需通过宫颈置管注入造影剂,扩张输卵管时可能引发下腹酸胀或痉挛痛,类似痛经感。疼痛程度与输卵管通畅性相关,完全阻塞者因压力积聚可能痛感更明显。检查后1-2天可口服布洛芬缓解。

2、超声检查:

经阴道超声检查无创性较高,探头接触宫颈时可能产生轻微不适。若采用超声造影HyCoSy,注入微泡造影剂时输卵管扩张可能引起短暂胀痛,持续时间通常不超过10分钟。

3、腹腔镜探查:

作为有创手术需全身麻醉,术后恢复期可能出现穿刺孔隐痛及肩部牵涉痛二氧化碳刺激膈神经所致,需使用对乙酰氨基酚等镇痛药物,疼痛一般持续3-5天。

4、个体差异:

疼痛敏感者或存在盆腔粘连时痛阈降低,检查前30分钟可肌注盐酸哌替啶预防剧痛。精神紧张会放大痛觉,建议检查前进行深呼吸训练。

5、并发症疼痛:

罕见情况下造影剂逆流入血管或引发感染,表现为持续加重的下腹坠痛伴发热,需立即静脉注射头孢曲松抗感染治疗。

检查后建议避免剧烈运动24小时,可热敷下腹部促进造影剂吸收。饮食选择高纤维食物预防便秘加重腹痛,两周内禁止盆浴及性生活。出现持续疼痛超过48小时或出血量大于月经量时需返院排查输卵管穿孔等并发症。定期妇科检查能早期发现输卵管异常,降低后续治疗疼痛风险。