输卵管堵塞怎么检查出

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

输卵管堵塞可通过超声造影、X线造影、腹腔镜检查、宫腔镜检查、通液试验等方式检查出。

1、超声造影:

经阴道注入造影剂后通过超声观察输卵管形态,适用于初步筛查。该方法无辐射,但可能因气泡干扰影响准确性,需结合其他检查综合判断。

2、X线造影:

子宫输卵管碘油造影HSG是金标准,通过X光片显示造影剂流动情况,能清晰定位堵塞部位。检查可能引发轻度腹痛,需避开月经期和妊娠期。

3、腹腔镜检查:

在全身麻醉下将内窥镜置入盆腔直视输卵管状况,可同步进行粘连松解术。适用于疑难病例或治疗需求者,但属于有创操作需住院。

4、宫腔镜检查:

通过宫颈置入内窥镜评估输卵管开口状态,对近端堵塞诊断价值高。可能发现合并的子宫内膜息肉或宫腔粘连等病变。

5、通液试验:

向宫腔注入生理盐水通过阻力判断通畅性,操作简便但主观性强。常作为基层医疗机构初筛手段,结果异常需进一步造影确认。

备孕女性出现不孕或下腹坠胀时应及时排查输卵管问题。检查前3天避免性生活,造影后需避孕1个月。日常补充维生素E和Omega-3有助于改善生殖系统微循环,适度运动如瑜伽可降低盆腔炎症风险。反复盆腔感染史、子宫内膜异位症患者建议优先选择腹腔镜联合宫腔镜检查。