曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
上颌窦囊肿通常不会自愈,治疗方法包括药物控制、穿刺引流、内镜手术、囊肿切除、定期复查。上颌窦囊肿可能与慢性鼻窦炎、过敏反应、解剖结构异常、牙源性感染、外伤等因素有关。
对于炎症性囊肿,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物缓解黏膜水肿和感染。药物适用于囊肿较小且无严重症状的情况,需配合鼻腔冲洗等辅助治疗。
体积较大的黏液囊肿可在局麻下穿刺抽吸囊液,暂时缓解压迫症状。该方法属于过渡性治疗,复发率较高,需后续结合其他干预措施。
经鼻内镜下囊肿开窗术是主流治疗方式,通过自然窦口建立引流通道。手术创伤小,恢复快,适用于大多数非牙源性囊肿病例。
牙源性囊肿需联合口腔科行囊肿刮治术,彻底清除病变组织。若囊肿已导致骨质破坏,可能需同期进行骨修复手术。
无症状的小囊肿可暂不处理,但需每6-12个月进行鼻窦CT复查。监测期间出现头痛、面部胀痛或视力改变需立即就诊。
日常需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻及潜水等可能引发气压伤的活动。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳可增强上呼吸道抵抗力。若出现持续鼻塞、脓性分泌物或嗅觉减退等症状,应及时至耳鼻喉科就诊评估。