曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
肾小囊肿是肾脏常见的良性病变,指肾实质内出现的单个或多个充满液体的囊性结构,通常由先天发育异常、肾小管阻塞、局部缺血等因素引起,多数无需特殊治疗。
部分肾小囊肿与胚胎期肾单位发育异常有关,肾小管憩室在出生后逐渐扩张形成囊肿。这类囊肿生长缓慢,体积通常小于2厘米,超声检查可见边界清晰的圆形无回声区。
肾小管上皮细胞增生或炎症可能导致管腔阻塞,远端小管液体积聚形成囊肿。这类囊肿可能伴随轻度腰部酸胀,但不会影响肾功能,定期复查即可。
肾实质局部血供不足会导致组织退化,形成假性囊肿。常见于高血压或动脉硬化患者,囊肿壁较厚且不规则,需监测血压和血脂水平。
50岁以上人群检出率显著升高,与肾小球滤过率自然下降有关。囊肿数量随年龄增长可能增多,但直径很少超过3厘米,属于正常退行性改变。
少数情况下可能与多囊肾早期表现混淆,但单纯性肾小囊肿不伴肝功能异常或颅内动脉瘤。基因检测可鉴别ADPKD等遗传性疾病。
建议每年进行肾脏超声监测,保持每日饮水量1500-2000毫升,避免剧烈碰撞腰部。适量进行游泳、快走等低冲击运动,限制每日钠盐摄入不超过5克。若出现持续腰痛、血尿或囊肿直径超过5厘米,需及时就诊泌尿外科。