乳腺癌放疗的副作用是什么

乳腺癌放疗的副作用包括皮肤反应、疲劳、淋巴水肿、放射性肺炎和心脏损伤。

1、皮肤反应：

放疗区域皮肤可能出现红斑、干燥、瘙痒或脱皮，严重时发生糜烂或溃疡。皮肤反应通常在治疗开始后2-3周出现，治疗结束后逐渐缓解。建议穿着宽松棉质衣物，避免阳光直射，使用医生推荐的保湿剂。

2、疲劳：

60%-90%患者会出现持续性疲倦感，与机体修复辐射损伤消耗能量有关。疲劳程度与放疗剂量呈正相关，常伴随注意力下降和肌肉酸痛。保持规律作息、适度有氧运动有助于缓解症状。

3、淋巴水肿：

腋窝淋巴结放疗可能损伤淋巴管，导致患侧上肢肿胀。发生率约15%-25%，表现为手臂围度增加、紧绷感。需避免患肢抽血或测血压，坚持抬高肢体和专业淋巴引流按摩。

4、放射性肺炎：

肺部接受辐射后可能出现咳嗽、低热和呼吸困难，CT显示毛玻璃样改变。急性期多发生在放疗后1-3个月，慢性纤维化可在半年后出现。糖皮质激素如泼尼松可控制炎症反应。

5、心脏损伤：

左侧乳腺癌放疗可能影响心脏，十年后冠心病风险增加1.5-2倍。表现为心绞痛、心律失常或心功能下降。精确的调强放疗技术和心脏挡板能有效降低剂量。

放疗期间应保证每日1500ml饮水，增加高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋摄入，避免辛辣刺激饮食。每周进行3-5次30分钟步行锻炼，睡眠时间不少于7小时。治疗结束后仍需每3-6个月复查心脏超声和肺功能，长期随访显示80%皮肤反应可在6个月内完全恢复，淋巴水肿需持续管理。