口腔囊肿手术怎么做

口腔囊肿手术可通过局部麻醉下切除、激光消融等方式治疗。口腔囊肿通常由唾液腺导管阻塞、外伤感染、发育异常等因素引起。

1、术前评估：

需进行口腔全景片或CBCT检查明确囊肿范围，评估是否累及邻近神经血管。血液凝血功能检测排除手术禁忌，糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下。术前30分钟口服头孢克洛预防感染。

2、麻醉方式：

表浅黏液囊肿多采用2%利多卡因局部浸润麻醉，颌骨内囊肿需配合神经阻滞麻醉。儿童或复杂病例可选择静脉镇静辅助，全身麻醉适用于多发性囊肿或特殊体位患者。

3、手术切除：

黏液腺囊肿行梭形切口完整摘除囊壁，颌骨囊肿采用开窗减压术或刮治术。使用骨凿去除受累牙根时需配合生理盐水冲洗，较大骨缺损需植入Bio-Oss骨粉。术中注意保护下牙槽神经及颏神经。

4、创面处理：

黏膜切口用5-0可吸收线间断缝合，骨腔放置碘仿纱条引流。术后即刻冰敷减少肿胀，含漱氯己定溶液保持口腔清洁。颌骨囊肿术后需颌间弹性牵引防止病理性骨折。

5、术后护理：

24小时内进流食避免创面撕裂，口服阿莫西林克拉维酸预防感染。术后7天拆线，颌骨囊肿需每月复查曲面断层片观察骨再生情况。复发囊肿需行病理活检排除肿瘤性病变。

术后两周内避免剧烈运动及辛辣刺激饮食，推荐食用南瓜粥、蒸蛋羹等软质食物。拆线后使用软毛牙刷清洁术区，配合冲牙器清除食物残渣。术后3个月复查评估功能恢复，颌骨缺损较大者需考虑后期种植修复。出现持续疼痛或异常肿胀需及时复诊排除感染。