膝关节囊肿怎么治疗

膝关节囊肿可通过穿刺抽液、药物注射、物理治疗、关节镜手术、开放手术等方式治疗。膝关节囊肿通常由关节退变、滑膜炎症、外伤、代谢异常、先天性因素等原因引起。

1、穿刺抽液：

对于体积较小的单纯性囊肿，可在无菌条件下穿刺抽出囊内液体，暂时缓解肿胀症状。操作需由医生在超声引导下完成，避免损伤周围血管神经。抽液后可能联合加压包扎减少复发风险，但单纯抽液后复发率较高。

2、药物注射：

穿刺后向囊腔内注射糖皮质激素如曲安奈德、倍他米松或硬化剂如无水乙醇，可抑制滑膜炎症、促进囊壁粘连。需注意注射后可能出现局部皮肤萎缩、色素脱失等副作用，糖尿病患者慎用糖皮质激素。

3、物理治疗：

超短波、超声波等理疗可改善局部血液循环，加速炎症吸收。急性期建议冷敷减轻肿胀，慢性期可采用热敷缓解僵硬。配合股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性，每日3组每组15次。

4、关节镜手术：

对于反复发作或伴有半月板损伤的囊肿，可在关节镜下切除囊肿壁并处理原发病灶。手术创伤小，术后24小时即可开始踝泵运动预防血栓，2周内避免负重，康复周期约4-6周。

5、开放手术：

巨大囊肿或与关节腔无交通的腘窝囊肿需行开放切除术。术中需完整剥离囊壁防止复发，术后需支具固定2-3周。可能存在伤口感染、神经损伤等风险，术后需定期换药观察。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、深蹲等动作。饮食补充钙质和维生素D，如牛奶、深海鱼、坚果等。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。若囊肿持续增大或影响行走，需及时复查MRI评估手术指征。