要分娩前的征兆有哪些

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

分娩前的征兆包括规律宫缩、见红、破水、胎儿下降感以及腰背部疼痛。

1、规律宫缩:

临产前子宫收缩逐渐增强,初期间隔约10-20分钟,持续30秒左右,后期缩短至3-5分钟一次,每次持续40-60秒。宫缩时腹部发硬伴随疼痛,平躺休息或改变体位无法缓解。需记录宫缩频率,当达到511法则每5分钟一次、每次持续1分钟、持续1小时时应就医。

2、见红:

宫颈黏液栓脱落时混合少量血液排出,呈粉红色或褐色黏稠分泌物。多发生在分娩前24-48小时,出血量不超过月经初期。若出现鲜红色大量出血需警惕胎盘早剥等异常情况。

3、破水:

胎膜破裂导致羊水流出,表现为不可控的温热液体涌出,可能伴随轻微爆裂声。破水后需平卧防止脐带脱垂,记录破水时间及羊水颜色。浑浊或绿色羊水提示胎儿窘迫需立即就医。

4、胎儿下降感:

胎头入盆后孕妇自觉上腹部压迫感减轻,呼吸更顺畅,但可能出现尿频、骨盆坠胀感。初产妇多在分娩前2-4周出现,经产妇可能临产时才发生。可通过散步促进胎头下降。

5、腰背部疼痛:

子宫收缩牵拉骶韧带引发持续性腰骶部酸胀,疼痛可能放射至大腿内侧。热敷或按摩可缓解不适,当疼痛与宫缩同步增强时提示进入活跃期。

建议孕妇准备待产包时包含产妇护理垫、计量型卫生巾、吸管杯等用品。每日进行30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步,饮食选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、小米粥。出现破水、剧烈腹痛或胎动异常需立即前往医院。保持会阴清洁,学习拉玛泽呼吸法有助于缓解产痛。