李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
糖尿病患者可以适量饮用牛奶,选择低脂或脱脂牛奶、控制每日摄入量、搭配血糖监测、避免加糖调味、优先选择无乳糖牛奶。
全脂牛奶含有较高饱和脂肪,可能增加心血管风险。建议选择脱脂或低脂牛奶,每100毫升约含0.5-1.5克脂肪,既能补充钙和蛋白质,又减少脂肪摄入。研究显示每日摄入200-300毫升低脂牛奶对血糖影响较小。
牛奶含乳糖属于碳水化合物,每100毫升约含4.8克糖分。建议单次饮用不超过250毫升,全天总量控制在500毫升以内。饮用时间建议放在两餐之间或睡前,避免与主食叠加导致血糖波动。
个体对乳糖耐受度差异较大,饮用后2小时需检测血糖。若餐后血糖增幅>2mmol/L,应减少单次饮用量或改选无乳糖牛奶。合并肾病患者需限制蛋白质摄入量,每日牛奶不宜超过200毫升。
巧克力味、草莓味等调味牛奶常添加蔗糖或果葡糖浆,单瓶含糖量可达20-30克。优先选择原味牛奶,自制可添加少量代糖如赤藓糖醇。注意查看配料表,拒绝含白砂糖、麦芽糖浆等成分的产品。
乳糖不耐受患者可选无乳糖牛奶,其乳糖已分解为半乳糖和葡萄糖。希腊酸奶含糖量较低且蛋白质含量高,可作为替代品。植物奶如杏仁奶、豆奶碳水化合物含量更低,但需选择无添加糖版本。
糖尿病患者每日可饮用1-2份乳制品,建议分次摄入并搭配血糖监测。优先选择低脂/脱脂牛奶或无糖酸奶,避免空腹饮用。合并高尿酸或肾病者需咨询营养师调整摄入量。规律运动有助于提高乳糖耐受性,饮用后30分钟快走可帮助控制血糖上升幅度。