乳腺癌术后并发症是什么

乳腺癌术后并发症包括皮下积液、上肢淋巴水肿、皮瓣坏死、感染及肩关节活动障碍。

1、皮下积液：

术后引流不畅或创面渗液积聚导致，表现为局部肿胀、波动感。处理需保持引流管通畅，必要时穿刺抽液或加压包扎。日常避免患侧肢体剧烈活动，睡眠时抬高患肢。

2、上肢淋巴水肿：

腋窝淋巴结清扫破坏淋巴回流系统，可能与术后放疗、感染等因素有关，通常表现为患肢肿胀、紧绷感。需进行梯度压力治疗、专业淋巴引流按摩，穿戴弹力袖套。避免患肢提重物或测量血压。

3、皮瓣坏死：

皮瓣血供不足或缝合张力过大引起，常见于吸烟、糖尿病患者，表现为皮瓣发黑、渗出。需清创换药，严重时需植皮修复。术后需保持切口干燥，监测血糖水平。

4、切口感染：

金黄色葡萄球菌或链球菌感染为主，与术中污染、免疫力低下有关，表现为红肿热痛、脓性分泌物。需取分泌物培养，使用头孢呋辛、克林霉素等抗生素。定期消毒切口，监测体温变化。

5、肩关节僵硬：

术后疼痛恐惧或康复训练不足导致，表现为外展、上举受限。需在术后2周开始渐进式康复训练，包括钟摆运动、爬墙练习。物理治疗可采用超声波或热敷缓解粘连。

术后需长期坚持低盐高蛋白饮食，控制体重避免加重淋巴负担。每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，术后1年内避免同侧手臂静脉穿刺。定期随访监测复发迹象，出现持续疼痛或新发肿块需立即就医。