双臂酸痛无力怎么回事

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

双臂酸痛无力可能由肌肉劳损、颈椎病变、周围神经损伤、电解质紊乱、自身免疫性疾病等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、营养补充、药物治疗、手术干预等方式治疗。1、肌肉劳损:长时间重复性动作或过度用力会导致肌纤维微损伤,常见于搬运重物、健身过度或持续打字等行为。局部乳酸堆积引发酸痛感,伴随肌力暂时性下降。建议暂停引发症状的活动,48小时内冰敷缓解肿胀,后期热敷促进循环。每日进行肩臂关节拉伸动作如墙壁天使、弹力带外展等。2、颈椎病变:神经根型颈椎病可能与椎间盘突出、骨赘增生等因素有关,通常表现为放射性疼痛、手指麻木等症状。颈5-7神经根受压时疼痛可放射至前臂尺侧,肌电图检查可见神经传导异常。保守治疗包括颈托固定、牵引疗法,药物可选塞来昔布、甲钴胺、普瑞巴林。症状持续需考虑椎间孔扩大术或椎间盘置换术。3、周围神经损伤:胸廓出口综合征或腕管综合征可导致臂丛神经受压,尺神经在肘管处反复摩擦会引发爪形手畸形。早期表现为持物不稳、精细动作障碍,Tinel征叩击测试阳性。营养神经治疗可用维生素B1/B6/B12联合制剂,严重卡压需行神经松解术。夜间使用腕部支具可减轻腕管压力。4、电解质紊乱:低钾血症会使肌细胞静息电位异常,血清钾