胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
脑出血患者饮食需注意低盐低脂、均衡营养,具体包括控制钠摄入、增加优质蛋白、补充膳食纤维、限制胆固醇、保证水分充足。
每日食盐摄入需控制在3-5克以内,减少腌制食品、加工肉制品等高钠食物。高血压是脑出血的重要诱因,限制钠盐可降低血管压力。烹饪时用柠檬汁、香草替代部分盐分,定期监测血压变化。
优先选择鱼类、鸡胸肉、豆腐等低脂蛋白质,每日摄入量按1-1.2克/公斤体重计算。蛋白质修复神经组织,但需避免红肉过量。清蒸鱼、蛋羹等软食更适合吞咽障碍患者,配合乳清蛋白粉补充。
每日膳食纤维不低于25克,燕麦、南瓜、猕猴桃等食物预防便秘。粗粮需煮至软烂,新鲜蔬菜切碎处理。排便用力可能升高颅内压,可适当补充益生菌调节肠道菌群。
禁用动物油脂、奶油等饱和脂肪,食用油选择橄榄油或山茶油。合并高血脂患者需限制蛋黄、内脏摄入,每周食用深海鱼2-3次补充ω-3脂肪酸。血胆固醇水平建议维持在5.2mmol/L以下。
每日饮水量1500-2000毫升,少量多次饮用。卧床患者可用吸管杯防呛咳,合并水肿需监测出入量。温开水、淡蜂蜜水优于浓茶咖啡,夜间饮水控制在200毫升以内。
脑出血恢复期需制定个体化食谱,吞咽困难者可选择糊状食物如山药泥、米糊,分5-6餐少量进食。烹饪方式以蒸煮为主,避免油炸烧烤。每周摄入10种以上蔬菜水果,补充维生素B族和维生素E。餐后保持坐位30分钟预防反流,定期评估营养状况调整方案。康复期适当增加核桃、亚麻籽等健脑食物,血糖异常患者需监测糖化血红蛋白。