脑出血的急救方法有哪些

524次浏览

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

脑出血可通过保持患者安静、头部制动、呼吸道通畅、监测生命体征、及时送医等方式急救。脑出血可能由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤、动脉瘤破裂等原因引起。

1、保持安静:

立即让患者平卧于安全环境,避免搬动或剧烈摇晃头部。脑出血早期移动可能加重血管破裂风险,建议用软垫固定头部两侧,减少震动。呼叫急救时应清晰说明"疑似脑出血",避免自行驾车送医。

2、头部制动:

将患者头肩部抬高15-30度以降低颅内压,确保颈部无扭曲。使用冰袋敷于前额需裹毛巾防冻伤,每10分钟更换一次。观察瞳孔是否等大,记录意识状态变化时间点。

3、畅通呼吸道:

解开领口腰带,清除口鼻分泌物,采用仰头提颏法开放气道。出现呕吐时将头转向一侧,防止误吸。必要时进行口咽通气道置入,避免舌后坠阻塞呼吸。

4、监测体征:

每5分钟测量脉搏和呼吸频率,观察有无鼾声呼吸或潮式呼吸。记录血压数值避免使用降压药,双侧肢体肌力差异。备好AED设备预防心脏骤停。

5、紧急送医:

选择有CT设备和神经外科的医院,途中持续供氧2-4L/min。提前联系医院准备甘露醇、呋塞米等降颅压药物。向接诊医生详细说明发病时间、诱因及既往病史。

急救期应禁食禁水避免呛咳,转运时使用脊柱板固定。后续治疗需根据出血量选择开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,康复阶段配合高压氧和肢体功能训练。日常需严格控制血压,避免用力排便和情绪激动,建议每3个月复查脑血管影像。