许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
婴儿打嗝可能由膈肌发育不成熟、喂养姿势不当、吸入过多空气、胃食管反流、环境温度变化等原因引起。
新生儿膈肌神经调节功能较弱,轻微刺激易引发痉挛。哺乳后轻拍背部帮助排气,竖抱20分钟可减少发作频率。
奶瓶喂养时奶嘴孔过大导致吞咽过快,母乳喂养时含接不良。建议采用45度斜抱姿势,选择慢流量奶嘴,每次喂奶间隔拍嗝2-3次。
哭闹时大量空气进入胃部,冷空气刺激也会诱发。喂奶前安抚情绪,使用防胀气奶瓶,喂食后做蹬自行车式腿部运动促进排气。
胃食管反流或乳糖不耐受可能刺激膈神经。表现为进食后频繁打嗝伴随吐奶,需排查过敏原,哺乳期母亲避免摄入豆类、乳制品等易致敏食物。
腹部受凉或突然接触冷空气导致肌肉收缩。保持室温26-28℃,更换尿布时用温热毛巾敷腹部,穿着连体衣避免肚脐暴露。
日常注意按需喂养避免过饱,喂食后保持直立位,可尝试轻柔按摩腹部从右向左画圈。若持续打嗝超过3小时伴随拒奶、呕吐、呼吸困难等症状,需排除膈疝、肺炎等病理因素。6个月后随着神经系统发育完善,打嗝现象通常自然缓解。