陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
患有手足癣和体癣需注意保持皮肤干燥清洁、避免共用个人物品、规范使用抗真菌药物、防止抓挠扩散以及定期消毒衣物鞋袜。
手足癣和体癣均由真菌感染引起,潮湿温暖的环境利于真菌繁殖。患者应每日清洗患处并彻底擦干,尤其是脚趾缝和皮肤褶皱处。出汗较多时可适当使用爽身粉保持局部干爽,穿透气性好的棉质袜子和宽松鞋履,避免长时间穿着胶鞋或运动鞋导致足部闷热潮湿,从而抑制真菌生长,减轻瘙痒和脱皮症状。
真菌具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播。患者必须将毛巾、脸盆、拖鞋、指甲剪等个人卫生用品与家人严格分开使用,切勿混用以免交叉感染。在公共浴室、游泳池等场所应穿自备拖鞋,避免赤脚行走。家庭成员若出现类似皮疹症状,应及时共同检查治疗,阻断家庭内部的传染链条,防止疾病反复发生。
治疗需在医生指导下选用合适的抗真菌制剂,常见药物包括盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液等。用药前应清洁患处,涂抹范围需超过皮损边缘,即使症状消失也应继续用药一段时间以防复发。切忌随意停药或滥用激素类药膏,以免导致真菌耐药或病情加重,若伴有细菌感染需联合使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。
剧烈瘙痒是手足癣和体癣的典型症状,但抓挠会导致皮肤破损,引发细菌继发感染,甚至导致丹毒或淋巴管炎。抓挠还会将真菌带至身体其他部位,引起体癣泛发或甲癣。建议通过冷敷或轻拍患处缓解痒感,修剪指甲保持平滑,夜间瘙痒严重时可遵医嘱口服抗组胺药物如氯雷他定片辅助止痒,保护皮肤屏障完整性。
患者穿戴的袜子、内衣裤及使用的床单被罩需定期高温清洗消毒,可利用阳光暴晒杀灭残留真菌。鞋子内部可喷洒抗真菌喷雾或使用紫外线烘鞋器进行处理,减少真菌藏匿。对于难以清洗的鞋垫,建议定期更换。居住环境应保持通风干燥,降低室内湿度,从源头上减少真菌滋生机会,配合药物治疗达到彻底治愈的目的。
日常生活中应养成勤洗手、勤换衣的良好卫生习惯,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物和酒精摄入,以免加重皮肤瘙痒。适当进行体育锻炼增强机体免疫力,有助于抵抗真菌侵袭。若皮损面积扩大、出现红肿热痛或化脓等异常情况,须立即前往正规医院皮肤科就诊,接受专业诊疗方案,切勿轻信偏方秘方延误病情,确保早日康复。