胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
脑出血病人饮食需兼顾营养支持和疾病恢复,适合选择低盐低脂、高纤维、易消化的食物,包括富含蛋白质的鱼肉蛋奶、补充维生素的新鲜果蔬、维持肠道健康的粗粮杂豆。
选择易消化的动物性蛋白如清蒸鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋羹,每日摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重。植物蛋白可选用嫩豆腐、无糖豆浆,避免油炸或红烧等重口味烹调方式。蛋白质参与神经修复,但需注意肾功能异常者应限制总量。
深色蔬菜如菠菜、西兰花提供叶酸和维生素K,水果推荐香蕉、猕猴桃等钾含量适中的品种。维生素C促进血管修复,可通过草莓、柑橘补充。避免高糖水果如荔枝、龙眼,合并糖尿病者需监测血糖。
主食选用燕麦、小米、糙米等全谷物,搭配红薯、山药等根茎类食物。粗粮占比不超过主食总量1/3,烹调时需充分软烂。膳食纤维每日25-30g可预防便秘,但急性期患者需根据吞咽功能调整食物质地。
优先摄入核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物,食用油选择橄榄油、山茶油。限制动物内脏、肥肉等饱和脂肪,每日烹调油用量控制在15-20ml。合并高脂血症者需严格限制胆固醇摄入。
每日饮水量1500-2000ml,可饮用温开水、淡蜂蜜水、低糖椰子水。吞咽障碍者需采用增稠剂调整液体粘稠度。避免浓茶、咖啡等利尿饮品,卧床患者应记录出入量平衡。
脑出血恢复期饮食需遵循渐进原则,从流质过渡到软食再至普食。每周摄入不少于20种食材,采用蒸煮炖等低温烹调方式。合并高血压者需将食盐控制在每日3g以下,避免腌制食品。定期监测体重变化,营养师可根据吞咽造影结果定制个性化方案,必要时添加医学营养制剂如整蛋白型肠内营养粉。