曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
多数情况下自然流产可以流干净,但需结合超声检查确认宫腔内无残留组织。完全流产表现为出血逐渐减少、妊娠组织排出完整,不完全流产则需医疗干预。
妊娠组织完全排出后阴道出血量会逐渐减少,7-10天内停止。超声显示子宫内膜线清晰、宫腔无异常回声。此时无需特殊治疗,建议休息两周,避免剧烈运动和性生活,服用益母草颗粒或新生化颗粒促进子宫复旧。
持续出血超过14天或伴有发热、腹痛需警惕宫腔残留。可能与蜕膜残留、凝血块滞留有关,通常表现为阵发性下腹痛、异常阴道分泌物。超声可见宫腔混合性团块时,需选择米非司酮联合米索前列醇药物清宫,或行超声引导下清宫术。
流产后建议每日监测体温,选择猪肝、菠菜等高铁食物补充营养,两周后复查血HCG及超声。保持会阴清洁,出血期间每2小时更换卫生巾。出现头晕、心悸等贫血症状时需及时就医,流产后6周内需落实避孕措施。