冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
18岁女性乳房出现硬块多数属于正常生理现象。青春期乳腺组织在激素作用下可能出现结节或纤维腺瘤,质地偏硬、活动度好且边界清晰是典型特征。
青春期乳房发育过程中,乳腺导管和腺泡增生可能形成纤维腺瘤,这是最常见的良性肿瘤,直径多在1-3厘米,按压无痛感且生长缓慢。月经周期引起的乳腺组织水肿也会形成周期性硬块,伴随胀痛感,月经结束后多自行消退。哺乳期乳腺导管扩张形成的囊肿,触感类似弹性小球,可能单发或多发。
乳房硬块若在短期内迅速增大、表面皮肤出现橘皮样改变或乳头溢血,需警惕乳腺恶性肿瘤。炎性肿块通常伴有红肿热痛,常见于哺乳期急性乳腺炎。硬化性腺病形成的硬块质地坚硬且边界不清,可能伴随乳头内陷。乳腺结核导致的硬块多有低热、盗汗等全身症状。
建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹螺旋式触摸整个乳房及腋窝区域。日常选择无钢圈支撑型内衣减少压迫,避免摄入含咖啡因饮品及高脂食物。发现硬块持续存在超过两个月、直径大于2厘米或伴随异常分泌物时,需通过乳腺超声和钼靶检查明确性质。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌平衡,游泳、瑜伽等伸展运动可促进胸部淋巴循环。