王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
支原体感染不一定是性传播的,该疾病主要通过性接触、母婴垂直及间接接触等途径传播。
性接触是成人支原体感染最主要的传播方式。当健康者与支原体感染者发生无保护的性行为时,病原体可通过生殖道黏膜直接侵入人体并大量繁殖。这种传播途径效率较高,容易导致泌尿生殖系统出现炎症反应,引发尿道炎或宫颈炎等疾病。伴侣双方若未同时接受治疗,极易造成反复交叉感染,因此在确诊后通常建议性伴侣共同进行检查和治疗,以阻断传播链条。
母婴垂直传播是指孕妇在妊娠期或分娩过程中将支原体传染给胎儿或新生儿。感染支原体的孕妇可能在分娩时,胎儿经过产道过程中吸入含有病原体的分泌物而受到感染。此外,病原体也可能通过胎盘屏障进入胎儿体内。新生儿感染后可能表现为肺炎、结膜炎或全身性感染,严重影响婴幼儿的健康发育,因此孕期筛查和及时干预对于预防此类传播至关重要。
间接接触传播虽然概率相对较低,但在特定条件下仍可能发生。支原体在体外潮湿环境中可存活一定时间,健康人若使用了被感染者分泌物污染的毛巾、浴盆、内衣裤或马桶座圈等生活用品,且自身黏膜存在微小破损或免疫力低下时,有可能被感染。这种情况多见于卫生习惯较差或公共洗浴设施消毒不严格的环境,保持个人卫生和避免共用贴身物品是有效的预防手段。
部分类型的支原体,如肺炎支原体,主要通过呼吸道飞沫传播,而非性传播。当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,会将携带病原体的飞沫排入空气中,周围人群吸入后即可引起呼吸道感染。这类感染常导致支原体肺炎,表现为发热、剧烈咳嗽等症状,多见于儿童及青少年群体,在人群密集场所如学校、托幼机构容易发生聚集性疫情,需特别注意通风和佩戴口罩。
医源传播是指在医疗操作过程中因器械消毒不彻底或操作不规范导致的感染。在进行妇科检查、人工流产、宫腔镜手术或导尿等有创操作时,如果使用的医疗器械未经过严格灭菌处理,或者医护人员手部卫生不合格,可能将支原体直接带入患者体内深层组织。这种传播方式虽属少数情况,但后果可能较为严重,容易引发盆腔炎等上行性感染,正规医疗机构的严格无菌操作可有效规避此类风险。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,勤换洗内衣裤并在阳光下暴晒杀菌,避免不洁性行为并使用安全套进行防护。同时要注意公共场所卫生,尽量不使用公共浴池或坐便器,减少间接感染概率。若出现尿频、尿急、尿痛或异常分泌物等症状,应及时前往正规医院就诊,遵医嘱完成全程规范治疗,切勿自行停药以免产生耐药性或转为慢性感染,治疗期间应避免性生活以防传染他人。