颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
尿结石的征兆主要有尿痛、血尿、腰部疼痛、尿频尿急、恶心呕吐、排尿困难、发热寒战、尿液浑浊、尿量减少、肾区叩击痛。
尿结石患者常感到排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,尤其在结石移动时疼痛加剧。这种疼痛通常位于下腹部或会阴部,可能放射至大腿内侧。尿痛的程度与结石的大小和位置有关,较大的结石或位于尿道狭窄处的结石疼痛更为剧烈。
尿结石可能导致尿路黏膜损伤,出现血尿。血尿可以是肉眼可见的红色尿液,也可能是显微镜下才能发现的红细胞增多。血尿的程度与结石的大小、形状以及移动情况有关,结石移动时更容易引起血尿。
尿结石引起的腰部疼痛通常位于肾区,表现为持续性钝痛或阵发性绞痛。疼痛可能向腹部、腹股沟或大腿内侧放射,尤其在结石移动时疼痛加剧。腰部疼痛的程度与结石的大小和位置有关,较大的结石或位于肾盂输尿管连接处的结石疼痛更为剧烈。
尿结石刺激膀胱或尿道,导致尿频尿急。患者可能感到频繁的尿意,但每次排尿量较少。尿频尿急的程度与结石的位置和大小有关,位于膀胱或尿道内的结石更容易引起尿频尿急。
尿结石引起的剧烈疼痛可能刺激迷走神经,导致恶心呕吐。恶心呕吐的程度与疼痛的强度有关,疼痛越剧烈,恶心呕吐的症状越明显。此外,尿结石引起的尿路梗阻也可能导致肾功能受损,进一步加重恶心呕吐的症状。
尿结石可能导致尿道梗阻,出现排尿困难。患者可能感到排尿费力、尿流变细或排尿中断。排尿困难的程度与结石的大小和位置有关,较大的结石或位于尿道狭窄处的结石更容易引起排尿困难。
尿结石引起的尿路感染可能导致发热寒战。发热寒战的程度与感染的严重程度有关,感染越严重,发热寒战的症状越明显。此外,尿结石引起的尿路梗阻也可能导致肾功能受损,进一步加重发热寒战的症状。
尿结石可能导致尿液浑浊,出现白色或黄色沉淀物。尿液浑浊的程度与结石的大小和成分有关,较大的结石或含有较多矿物质的结石更容易引起尿液浑浊。
尿结石引起的尿路梗阻可能导致尿量减少。尿量减少的程度与梗阻的严重程度有关,梗阻越严重,尿量减少的症状越明显。此外,尿结石引起的肾功能受损也可能进一步加重尿量减少的症状。
尿结石引起的肾区叩击痛通常位于肾区,表现为叩击时疼痛加剧。肾区叩击痛的程度与结石的大小和位置有关,较大的结石或位于肾盂输尿管连接处的结石疼痛更为剧烈。
尿结石患者在日常生活中应注意多饮水,每天饮水量应保持在2000毫升以上,以增加尿量,帮助结石排出。饮食上应避免高盐、高蛋白、高嘌呤食物,减少结石形成的风险。适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,有助于促进结石排出。定期进行尿常规和B超检查,及时发现和处理尿结石,避免病情加重。