李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
多数婴儿泪腺堵塞可以自愈。泪腺堵塞在新生儿中较为常见,通常是由于鼻泪管发育未完全或存在膜性阻塞所致,大部分患儿在出生后6个月内会自行缓解。
约90%的婴儿泪腺堵塞属于生理性,表现为单侧或双侧眼睛流泪、分泌物增多但无红肿。此类情况可通过日常护理促进自愈,如用温水浸湿棉签轻柔擦拭眼周,按摩内眼角至鼻翼处的鼻泪管区域(每日2-3次,每次5-10下),帮助疏通管道。按摩时需注意力度,避免损伤婴儿娇嫩皮肤。
若伴随眼睑红肿、黄色脓性分泌物或结膜充血,可能与细菌感染有关。需就医排除先天性泪囊炎等病理性因素,医生可能开具抗生素眼药水控制感染。极少数顽固性堵塞需在1岁后考虑泪道探通术,该手术通过机械扩张鼻泪管,成功率可达80%以上。
护理期间应保持婴儿眼部清洁,避免用不洁物品擦拭。母乳喂养有助于增强免疫力,促进鼻泪管发育。若6个月后症状未改善或反复发作,建议到眼科专科评估。家长无需过度焦虑,多数患儿通过保守治疗可获得良好预后,日常观察分泌物性状变化比频繁就医更重要。未感染时避免滥用抗生素眼药,可适当增加户外活动接触自然光,促进视觉系统发育。