刷牙的时候经常出现牙龈出血是怎么回事

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

刷牙时经常出现牙龈出血,通常是由牙龈炎、牙周炎等口腔疾病引起的,也可能与刷牙方式不当、全身性疾病等因素有关。

刷牙时牙龈出血,最常见的原因是牙菌斑和牙结石堆积导致的牙龈炎症。牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌薄膜,如果未能通过有效刷牙清除,会逐渐矿化形成牙结石。牙结石粗糙的表面会持续刺激牙龈,导致牙龈组织充血、水肿,质地变得脆弱,刷牙时轻微触碰就容易出血。这种情况在口腔卫生习惯不佳的人群中非常普遍。此外,不正确的刷牙方式,比如使用硬毛牙刷或横向用力拉锯式刷牙,也会直接损伤牙龈,引起出血。一些全身性因素也可能导致牙龈出血,例如血小板减少、凝血功能障碍等血液系统疾病,或者长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物。维生素C缺乏引起的坏血病,虽然现在少见,但也会导致牙龈出血。另外,青春期、妊娠期等特殊生理阶段,体内激素水平变化会使牙龈对局部刺激的反应性增强,更容易出现炎症和出血。对于刷牙时反复出现的牙龈出血,建议先到口腔科就诊,进行牙周基础检查。医生通常会建议进行牙周洁治,也就是洗牙,来清除牙结石和牙菌斑。日常护理方面,应使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,即刷毛与牙面呈45度角,轻轻颤动清洁牙龈沟区域。同时配合使用牙线或牙缝刷,清除牙缝中的食物残渣和菌斑。如果调整口腔卫生习惯后出血仍未改善,或者伴有身体其他部位的出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等,就需要进一步检查血常规和凝血功能,排除全身性疾病。

保持良好的口腔卫生习惯是预防牙龈出血的基础。建议每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于两分钟,使用含氟牙膏和软毛牙刷。定期进行口腔检查,一般建议每半年到一年洗牙一次。饮食上注意均衡营养,适当摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果,如猕猴桃、橙子、西蓝花等,有助于维护牙龈健康。避免吸烟,因为吸烟会显著加重牙周疾病。如果牙龈出血量较大或持续不止,应及时就医,不要自行使用止血药物,以免掩盖病情。