姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮的表现主要有便血、脱出、疼痛、瘙痒、坠胀感。痔疮是肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大形成的柔软静脉团,可分为内痔、外痔和混合痔,不同类型症状有所侧重。
便血是痔疮最常见的早期表现,通常发生在排便过程中或排便后,血液呈鲜红色,附着在粪便表面或表现为厕纸带血,严重时可能出现滴血或喷射状出血,一般不与粪便混合。脱出是指痔核从肛门内脱出,初期可自行回纳,随着病情发展需要用手辅助回纳,甚至无法回纳,常见于内痔和混合痔。疼痛多出现在外痔或合并血栓、嵌顿时,表现为肛门周围剧烈疼痛,坐卧不宁,尤其在排便、行走或咳嗽时加重。瘙痒是由于痔核反复脱出导致肛门闭合不严,肠道黏液渗出刺激肛周皮肤,引发潮湿和瘙痒,长期刺激可能导致肛周湿疹。坠胀感常见于内痔或混合痔,患者感觉肛门有异物感或排便不尽感,总想排便但量少,这种不适在久坐、久站或劳累后加重。
日常生活中建议您养成定时排便的习惯,每次排便时间控制在5分钟以内,避免久蹲久坐。饮食上增加膳食纤维摄入,多吃新鲜蔬菜水果如芹菜、西蓝花、火龙果等,每天保证充足饮水。便后可用温水清洗肛门,避免使用粗糙纸巾反复擦拭。适当进行提肛运动,每日早晚各做一组,每组收缩肛门5秒后放松,重复10次。如果症状持续加重或出现大量出血、剧烈疼痛,应及时到肛肠科就诊。