许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子肚子有蛔虫,早期可能没有明显症状,随着感染加重,通常会出现腹痛、食欲异常、夜间磨牙、面部白斑以及肛门瘙痒等表现。蛔虫感染是儿童常见的寄生虫病,主要通过不洁饮食进入体内,建议家长及时带孩子就医检查。
腹痛是蛔虫感染最常见的症状之一,通常表现为肚脐周围或上腹部阵发性疼痛,疼痛不剧烈,孩子可以自行缓解。蛔虫在肠道内活动会刺激肠壁,导致肠道痉挛。家长可以观察孩子是否经常捂着肚子说疼,疼痛没有固定时间,有时饭后加重。如果腹痛持续或加重,建议就医进行粪便检查,确诊后可在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或左旋咪唑片等驱虫药物。
蛔虫感染会导致孩子食欲出现异常变化,部分孩子会食欲大增但体重不增,因为蛔虫消耗了身体摄入的营养;也有孩子会食欲减退、挑食或厌食。蛔虫在肠道内争夺营养,同时分泌的代谢产物会影响消化功能。家长需注意孩子是否有“吃得多却不长肉”或“突然不爱吃饭”的情况,建议调整饮食结构,保证营养均衡,同时就医进行驱虫治疗。
夜间磨牙是蛔虫感染的典型症状之一,蛔虫在肠道内活动产生的毒素会刺激神经系统,导致孩子在睡眠中出现不自主的咀嚼动作。家长可以在孩子熟睡时听到明显的磨牙声,有时还伴有流口水。如果孩子长期夜间磨牙,排除牙齿发育问题后,应考虑蛔虫感染的可能。建议家长带孩子做粪便虫卵检查,确诊后遵医嘱使用驱虫药物,同时注意睡前不要让孩子吃得太饱。
部分感染蛔虫的孩子面部会出现淡白色或灰白色的斑块,形状不规则,边界不清,俗称“虫斑”。这是因为蛔虫感染影响了机体对营养物质的吸收,导致皮肤色素代谢异常。面部白斑通常出现在脸颊、额头或下巴,不痛不痒,表面光滑。家长如果发现孩子面部出现不明原因的白斑,且伴有其他消化道症状,应及时就医。医生会结合粪便检查结果判断是否与蛔虫有关,并给予针对性治疗。
蛔虫在夜间会从肠道移动到肛门附近产卵,刺激肛周皮肤,引起剧烈瘙痒。孩子会不自觉地抓挠肛门,导致局部皮肤红肿、破损,甚至继发感染。家长可以观察孩子是否有夜间哭闹、睡不安稳、频繁抓挠屁股的行为。如果怀疑蛔虫感染,建议在清晨用透明胶带粘贴肛周,然后送检寻找虫卵。确诊后可在医生指导下使用驱虫药物,同时注意孩子个人卫生,勤剪指甲、勤换内裤,避免重复感染。
家长日常应注意培养孩子饭前便后洗手的习惯,不喝生水,不吃未洗净的蔬菜水果,定期修剪指甲,避免孩子在地上爬行后直接抓取食物。如果怀疑孩子感染蛔虫,不要自行购买驱虫药,应带孩子到儿科或消化科就诊,通过粪便检查明确诊断后,在医生指导下规范用药。同时,家中其他成员如有类似症状也建议一同检查,防止交叉感染。